Desarrollo de un sistema de control de calidad de los informes de radiodiagnóstico para la evaluación continuada de la evolución de los residentes

Abstract

La formació mèdica especialitzada, a Espanya es realitza mitjançant el sistema de metge intern resident. El metge es forma realitzant la seva pràctica professional de manera tutelada en una unitat docent acreditada. En el cas de l’especialitat de radiodiagnòstic, el programa de formació es divideix en diversos períodes, en els que el metge especialista en formació (MEF) ha d’adquirir uns coneixements i habilitats preestablerts. També ha de realitzar guàrdies de l’especialitat, degudament supervisat. L’avaluació de l’assoliment dels objectius és subjectiu i té biaixos. Existeixen múltiples sistemes de control de qualitat dels informes que realitzen els radiòlegs, però aquestes sistemes no estan pensats per avaluar l’evolució dels MEFs ni influir en la seva formació. Aquest treball mostra un sistema que permet registrar les revisions que els radiòlegs fan de manera rutinària als informes dels MEFs. No implica un augment significatiu de la feina ni causa malestar al servei. Les dades que es recullen de les revisions dels informes són confidencials. Cada membre del servei únicament pot accedir a les seves, a excepció dels tutors i dels responsables del servei i del programa. Les dades que poden consular són útils als tutors per valorar l’evolució dels metges especialistes en formació i aquests les consideren útils per millorar els informes que fan. La utilitat d’aquestes dades no es limita a formació, ja que també permet detectar ràpidament canvis en la taxa de discrepàncies entre l’informe del MEF i la posterior revisió de l’staff, el que té implicacions per la seguretat dels pacients i dels propis MEFs.

La formación médica especializada, en España se real seiza mediante el sistema de medico interno residente. El médico se forma realizando su práctica profesional de manera tutelada en una unidad docente acreditada. En el caso de la especialidad de radiodiagnóstico, el programa de formación se divide en distintos períodos, en los que en médico especialista en formación (MEF) tiene que adquirir unos conocimientos y habilidades preestablecidos. También ha de realizar de la especialidad, debidamente supervisado. La evaluación para determinar si se han alcanzado los objetivos es subjetiva y tiene sesgos. Existen múltiples sistemas de control de calidad de los informes que realizan los radiólogos, pero estos sistemas no están pensados para evaluar la evolución de los MERs ni para influir en su formación. Este trabajo muestra un sistema que permite registrar las revisiones que los radiólogos realizan de manera rutinaria de los informes de los MEFs. No implica un aumento significativo del trabajo ni causa malestar en el servicio. Los datos que se recogen de las revisiones de los informes son confidenciales. Cada miembro del servicio únicamente puede acceder a las suyas, a excepción de los tutores y de los responsables del servicio y del programa. Los datos que se pueden consultar son útiles a los tutores para valorar la evolución de los MEFs y a su vez estos los consideran útiles para mejorar los informes que realizan. La utilidad de estos datos no se limita a la formación, ya que también permite detectar rápidamente cambios en la tasa de discrepancias entre los informes del MEF i la posterior revisión del staff, lo que tienen implicaciones para la seguridad de los pacientes i de los propios MEFs.

Specialized medical training in Spain requires that the trainee specialist is accepted into and completes the internal resident medicine program. Under supervision from senior members, the trainee carries out their professional practice in an accredited teaching department. In the case of diagnostic radiology, the training program is divided into several periods, during which the medical specialist in training (MST) must acquire pre-established knowledge and skills. Under correct supervision, they must also be on call overnight and at weekends, to attend to emergency cases. The assessment of whether a trainee has acquired the knowledge and skills required is subjective and biased. Multiple quality control systems exist in order to evaluate the reports generated by radiologists, however these systems are not designed to evaluate the evolution of trainee radiologists or to influence their formation. This study aims to showcase a system that allows for registration and analysis of the corrections that senior radiologists make to reports written by trainees. It does not involve a significant increase in work load, or lead to misunderstandings among members of the department. Data collected from the report review and analysis is confidential. Each member of the department can only access their own data, except for tutors and department heads, who can access all data. The data provided is useful for tutors when assessing the progression of trainees, and for trainees as a way to make improvements to their reports. The utility of this data is not limited to training, as it also allows rapid detection of discrepancies between trainee reports and senior staff reviews, which has implications for the safety of both the patient the trainee.