Análisis del impacto de los cuidados enfermeros en la calidad asistencial y seguridad del paciente según el modelo de Mitchell

Abstract

[spa] ANTECEDENTES: En el ámbito de los cuidados enfermeros, la calidad y la seguridad son aspectos que requieren una evaluación sistemática de los resultados obtenidos, por ello es preciso establecer los indicadores de calidad propios de enfermería. En el ámbito de la salud, se ha aplicado el modelo de evaluación de calidad denominado The Quality of Care de Avedis Donabedian, en el que la autora Pamela Holsclaw Mitchell ha basado el Quality Health Outcomes Model (QHOM), que permitiría realizar una evaluación más sensible y amplia de los diversos elementos implicados en el proceso de atención enfermero.

OBJETIVOS: • Identificar las características de los modelos de evaluación de la calidad de la atención de enfermería y los resultados generados en términos de calidad y seguridad del paciente en un entorno hospitalario descritos en la literatura científica de enero del 1995 a abril del 2020. • Analizar el impacto de los dominios de sistema, cliente, intervención y resultados en salud sensibles a la práctica enfermera sobre las características de las enfermeras y calidad percibida por el paciente y el riesgo de aparición de eventos adversos, en la unidad de hospitalización de Barnaclínic en base al modelo de calidad de Mitchell, durante el período de septiembre de 2020 a diciembre de 2021.

METODOLOGÍA: En primer lugar, se realizó una búsqueda bibliográfica en la que se incluyeron artículos sobre modelos de evaluación de la calidad publicados en inglés, español y portugués entre 1995 y 2020. La revisión se desarrolló en 5 pasos: identificación del problema, búsqueda de literatura, agrupando la información de los estudios, analizar e integrar los resultados de los estudios, e interpretar la evidencia y presentar los resultados. Cada paso fue realizado por dos revisores independientes. Posteriormente, se llevó a cabo un estudio transversal observacional descriptivo, en el que los datos cuantitativos se recogieron en una unidad de hospitalización quirúrgica privada de un hospital universitario de tercer nivel en España, en el que se incluyeron enfermeras y pacientes, desde septiembre de 2020 hasta diciembre de 2021.

[eng] BACKGROUND: In the field of the nursing care, quality and safety are aspects that require a systematic evaluation of the results obtained, which is necessary to establish nursing quality indicators. In the health field, the quality evaluation model called The Quality of Care by Avedis Donabedian has been applied, on which the author Pamela Holsclaw Mitchell has based the Quality Health Outcomes Model (QHOM), which would allow doing a more sensitive and wide accurate evaluation of the various elements involved in the nursing care process.

OBJECTIVES: • Identify the characteristics of the nursing care quality assessment models and the results generated in quality terms and patient safety in a hospital environment described in the scientific literature from January 1995 to April 2020. • Analyse the impact of the system domains, client, intervention and health outcomes sensitive to nursing practice on the nurses’ characteristics and quality perceived by the patient, and the risk of adverse events occurrence, in the Barnaclínic hospitalization unit based on the Mitchell quality model, during the period from September 2020 to December 2021.

METHODOLOGY: First, a bibliographic search was carried out, which included articles about quality assessment models published in English, Spanish and Portuguese between 1995 and 2020. The review was developed in five steps: identification of the problem, literature search, grouping information from studies, analysing and integrating the results of the studies, and interpreting the evidence and presenting the results. Each step was performed by two independent reviewers. Later, a descriptive observational cross-sectional study was carried out, in which quantitative data was collected in a private surgical hospitalization unit of a tertiary university hospital in Spain, in which nurses and patients were included, since September 2020 until December 2021.